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家有“糖友”你要警惕了

近年來,我國糖尿病患病率急劇上升,并且發病呈現年輕化趨勢,危害人群的范圍越來越大。然而,在現實生活中,還是有很多人,尤其是有家族病史的人群不能正確認識糖尿病,對于自身存在的高危因素也沒能引起足夠的重視。11月14日是聯合國糖尿病日,今年的主題是“家庭和糖尿病”,在山醫大一院舉辦的主題義診中,專家提醒廣大公眾,對于有糖尿病患者的家庭而言,一定要重視“警告”因素。

A、糖尿病究竟會不會遺傳

“糖尿病不是遺傳病,但是卻有一定的遺傳傾向。”對于廣大“糖友”廣泛關注的糖尿病是否會遺傳的問題,山醫大一院內分泌科主任醫師王彥很明確地給出了這樣的答案。據她介紹,最新臨床數據顯示,兄弟姊妹里如果有糖尿病患者,那么,其他人就有70%的機會會得糖尿病;如果父母親有糖尿病,子女得糖尿病的幾率是30%。“如果家里有這樣的情況,就要發出警報了,是否會得糖尿病,家族史只是其中一個方面,后天生活的環境也很重要。”王彥進一步解釋,“假設我父親有糖尿病,我可能只有30%的幾率會得糖尿病,可我在日常生活中,動得少吃得多,超重、肥胖,還有工作、生活壓力大等等,這些都可能成為誘因,促使我得糖尿病;如果我的兄弟姊妹里有一個人是糖尿病,那我就有70%的可能性了,為什么?因為大家除了爸爸媽媽遺傳下來的基因以外,還有相同的生活背景和環境因素,發病概率就會更高一些。”

糖尿病被稱為“無癥狀性”疾病,常常在體檢或檢查其他疾病時發現。當身體不明原因地消瘦、尿多、口干、喝水增多、乏力時,就該警惕糖尿病的出現。糖尿病的高危信號包括:

1、年齡≥40歲;

2、超 重(BMI≥24 kg/㎡)或 肥胖(BMI≥28 kg/㎡)或中心型肥胖(男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm);

3、一級親屬中有Ⅱ型糖尿病家族史;

4、有妊娠期糖尿病史的婦女;

5、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化性心血管疾病患者;

6、有一過性類固醇糖尿病病史者;

7、多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態(如黑棘皮征等);

8、長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者……

王彥提醒有糖尿病家族史的人群,如果已經出現以上高危信號,一定要定期進行篩查,并進行健康干預,預防糖尿病的發生。

B、控制不良將產生嚴重危害

王彥介紹,肥胖是糖尿病發病的獨立危險因素。高熱量、高脂肪食物的過度攝入,易引起胰島素抵抗,從而增加發生糖尿病的概率。很多糖尿病患者在發病之前,飲食沒有節制,有的人很喜歡吃甜食,導致肥胖而引發疾病。

此外,糖尿病與高血壓有著千絲萬縷的關系,它們互為“禍根”。高血壓患者中,有不少人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群。還有一個與高血壓病和糖尿病都有關的原因,叫做“胰島素抵抗”。如果高血壓患者的胰島素難以承受長期高負荷的重壓,功能逐漸減退至衰竭,直至無力分泌胰島素,體內血糖便急劇上升,引發糖尿病。因此,高血壓患者一定要注意監測血糖。

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭,導致殘疾或者早亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、同性別的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心腦血管疾病發病年齡提前,病情更嚴重;糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因;糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一;糖尿病足嚴重者可導致截肢。

C、防控糖尿病 家庭關愛很重要

王彥表示,糖尿病患者病情的良好控制,離不開家庭成員的支持和配合。經常遇到一些患者家屬,由于對糖尿病知識不了解,在為患者準備餐飲、配合治療方面不知所措,再加上患者自身重視不夠,以致于病情得不到良好管理和控制,促發了并發癥的發生和發展。因此,家庭成員應該和患者一起學習糖尿病知識,了解日常飲食、運動和口服藥物及胰島素應用注意事項。鼓勵患者配合醫生科學治療,一起戰勝糖尿病。

“糖尿病的病人70%以上,存在焦慮抑郁情緒,這些負面情緒可加重糖尿病的病情。”王彥提醒,對于有糖尿病患者的家庭而言,家庭成員應該理解和關心患者,照顧好其飲食起居,并給予精神上的支持,糖友的思想負擔會減輕,使治療效果大幅提高。

與此同時,家庭成員還應關注藥物應用。如果糖尿病患者反復出現低血糖,尤其老年患者可能存在認知功能下降,口服藥物或胰島素應用往往被遺忘或記錯。還有病友對道聽途說的偏方、保健品信以為真,由此造成的麻煩屢見不鮮。家屬有必要了解患者應用的藥物種類及服用方法,保證其按時、按量服藥。使用胰島素的患者家屬還應向專業人員學習注射技術,幫助不能自行注射的患者,同時對自行注射的患者起到監督和指導作用。還要關注患者用藥后的感覺,發現不良反應,及時與醫生聯系。

此外,家庭成員還應協助進行血糖監測。規范的血糖監測有助于血糖控制達標,有些糖尿病病友進行自我血糖監測次數很少甚至不測,還有些老年人不能正確使用血糖儀,經常憑自我感覺判斷血糖高低,致使治療方案無法及時調整,影響治療效果。家人應當了解血糖監測相關知識,督促、鼓勵并幫助患者進行血糖監測。此外,還要督促患者定期到醫院復診。及時復診可更好地調整降糖藥物以便血糖達標,預防和及時發現并發癥。

D、不要一味控制飲食 保證營養均衡

“門診中,經常會遇到一些老年患者,擔心血糖控制不好會影響壽命,所以在日常生活中,對自己要求特別嚴格,尤其是在飲食上,這個不能吃,那個也不敢吃,其實這是很大的一個誤區。”王彥說,對于糖尿病患者而言,飲食不能一味控制,關鍵是要均衡。她還特意針對糖友在飲食中存在的一些誤區,進行了梳理。

誤區一:得了糖尿病與甜食、水果“絕緣”

肯定不是!糖尿病患者在合理控制總熱量和均衡營養前提下,沒有任何一種食物絕對禁忌。在血糖控制良好的情況下,只要合理控制好總熱量,這些還是可以適度攝取的。但切記千萬不要吃多哦!可作為加餐,放在兩次正餐之間食用。

誤區二:糖尿病人不能喝粥

“喝粥不是問題,問題是怎么喝。”糖尿病患者當然可以喝粥,但需掌握一些技巧。喝粥確實影響血糖,但相對短暫。喝粥后,血糖升高速度快,但下降的速度也快。

喝粥技巧:少喝純大米粥;煮粥時加一些豆類或雜糧;別煮時間太長;放涼再喝;搭配蛋白類和蔬菜類食材一起食用;先吃菜再喝粥;限量喝粥,放慢進食速度慢慢喝,通過血糖監測了解血糖變化。這里需要提醒的是,血糖居高不下或波動幅度較大時,謹慎喝粥。

誤區三:“無糖食品”可以隨意吃

不可以!有糖無糖是相對的,不要被表面的名稱或概念所迷惑。無糖食品雖然在生產中沒有添加蔗糖,但食品本身依然含有大量淀粉,會在體內轉化為葡萄糖。無糖食品不可能起到降血糖的作用,糖尿病人如果吃多了血糖同樣會升高。無糖食品可以吃,但不可以多吃。

誤區四:喝酒降低血糖可以長期喝酒

當然不可以!某些患者少量飲酒后確實有降低血糖的作用。但這并不能成為可以長期喝酒的理由。酒精與Ⅱ型糖尿病的發生存在一定的關聯,長期過量飲酒顯著增加患糖尿病風險。同時,糖尿病患者過量飲酒,會增加其發生心腦血管疾病、脂肪肝、肝硬化、胰腺疾病、胃腸疾病、認知功能障礙和老年癡呆等的風險。

此外,糖尿病人飲酒會導致低血糖,尤其當空腹飲酒時,特別是使用胰島素或胰島素促泌劑治療者。低血糖危害更大,甚至會危及生命。專家建議,糖尿病患者最好忌酒,若無法做到,一定少飲。

山西晚報記者 薛琳 通訊員 張君

相關:什么是糖尿病

糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人,可以診斷為糖尿病:

1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L;

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L;

3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L。

[責任編輯:李元]

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